Реабілітація після COVID-19

Програма реабілітації на санаторно-курортному етапі пацієнтів після перенесеної коронавірусної інфекції (СOVID-19) в Медичному реабілітаційному центрі МВС України «Південний Буг» затверджена начальником МРЦ МВС України «Південний Буг» та схвалена Вченою Радою ДУ «Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України» Протокол № 6 від 6 квітня 2021р.

Показання для лікування цією програмою

  1. особам, які перенесли COVID – 19 у тяжкій і середньотяжкій формі, тривало лікувались у палатах інтенсивної терапії,
  2. пацієнтам після курсу лікування, із залишковими змінами на КТ або рентгенографії органів грудної клітки;
  3. при зниженні насичення крові киснем (SpO2) <95% в спокої або при фізичному навантаженні;
  4. при наявності супутніх захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, надмірна вага і т.д.);
  5. особам з постковідним синдромом;
  6. особам з тривалим перебігом поствірусної астенії.

Діагностика на санаторному етапі

Обов’язкові лабораторні дослідження:

  • загальний аналіз крові + тромбоцити з розрахунком індекса лейкоцитарної інтоксикації;

  • загальний аналіз сечі;

  • біохімічні дослідження крові (АлАТ, АсАТ, білірубін та його фракції), креатинін та СКФ (швидкість клубочкової фільтрації крові);

  • С-реактивний протеїн (кількісний рівень);

  • визначення рівня загального білка у крови;

  • глюкоза крові;

  • коагулограма.

Додаткові лабораторні дослідження:

  • ревматоїдний фактор;

  • АСЛ-О (антистроптолізин-О);

  • ліпідограма.

Обов’язкові інструментальні дослідження :

  • пульсоксіметрія;

  • електрокардіографія;

  • реоенцефалографія;

  • реовазографія кінцівок;

  • спірографія (не раніше 2-х місяців після перенесеного СOVID-19).

Додаткові інструментальні дослідження:

  • УЗД внутрішніх органів за призначенням лікаря*

Обов`язкові функціональні дослідження:

  • тест з 6-хвилинною ходьбою та оцінкою переносимості фізичного навантаження

При погіршенні стану хворого:

  • госпіталізація до стаціонарного закладу охорони здоров’я.

Обов’язкові дослідження якості життя та функціонування:

  • оцінка переносимості фізичного навантаження;
  • оцінка ступеня задишки;
  • оцінка сили м’язів;
  • оцінка інтенсивності тривоги та депресії;
  • оцінка функціональних порушень, ускладнень у виконанні щоденних завдань;
  • оцінка самопочуття, активності, настрою.

Обов’язкові антропометричні дослідження:

  • визначення індексу маси тіла (ІМТ).

Консультації спеціалістів:

  •  пульмонолог, кардіолог, невролог, офтальмолог, гінеколог, уролог тощо.

Санаторно-курортне лікування

Термін лікування

Термін санаторно-курортного лікування 12 календарних днів.

Кліматотерапія

Кліматотерапія призначається згідно пори року.

Засоби фізичної реабілітації

Засоби фізичної реабілітації:

  • Режими рухової активності
  • Дихальна гімнастика
  • Постуральний дренаж
  • Лікувальний масаж
Бальнеотерапія

Бальнеотерапія – радонові, перлинні, хвойні, бішофітні ванни.

Озонотерапія

Озонотерапія:

  • озонові ванни: Тº води від 35 ºС до 36 ºС, концентрація азона від 30 mg/l-1 до 40 mg/l-1 ., або
  • внутрішньовенне насичення організму киснем
Галотерапія

Галотерапія – призначається “соляна кімната”

Апаратна фізіотерапія

Апаратна фізіотерапія:

  • електрофорез лікарських препаратів, які покращують метаболізми легеневої системи, мають розсмоктуючий і дренажний ефект.
  • внутрішньовенне лазерне опромінення крові (ВЛОК). Інфрачервоне випромінювання λ=0,8–1,2 μm.
  • синглетно-киснева терапія (СКТ):
  • кисневий коктейль необхідно приймати за 30 min до їжі або через 1,5 h після їжі. Терапевтичний курс складає від 15 до 30 сеансів в залежності від перебігу реабілітації;
  • інгаляційна СКТ.
Психотерапія, психокорекція

Призначається психотерапія та психокорекція.

Фітотерапія

Фітотерапія – застосування трав`яних напоїв з багатокомпонентних зборів в залежності від коморбідної патології

Дієтотерапія

Дієтотерапія та нутрітивна підтримка.

Показники якості лікування

Відсутність або зменшення скарг; клінічні та лабораторні ознаки ремісії запального процесу (зменшення або зникнення кашлю, виділення мокротиння, задишки) та порушень вентиляції легень; збільшення толерантності до фізичних навантажень, покращення якості життя, ремісія коморбідних захворювань.

Протипоказання до лікування цією програмою

  1. лихоманка (температура тіла вище 38 °С)
  2. дихальна недостатність вище I ступеню
  3. загальні протипоказання для направлення на санаторно-курортне лікування.

Примітки

  1. * – УЗД внутрішніх органів за призначенням лікаря – за додаткову плату.