Реабілітація після COVID-19
Програма реабілітації на санаторно-курортному етапі пацієнтів після перенесеної коронавірусної інфекції (СOVID-19) в Медичному реабілітаційному центрі МВС України «Південний Буг» затверджена начальником МРЦ МВС України «Південний Буг» та схвалена Вченою Радою ДУ «Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України» Протокол № 6 від 6 квітня 2021р.
Показання для лікування цією програмою
- особам, які перенесли COVID – 19 у тяжкій і середньотяжкій формі, тривало лікувались у палатах інтенсивної терапії,
- пацієнтам після курсу лікування, із залишковими змінами на КТ або рентгенографії органів грудної клітки;
- при зниженні насичення крові киснем (SpO2) <95% в спокої або при фізичному навантаженні;
- при наявності супутніх захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, надмірна вага і т.д.);
- особам з постковідним синдромом;
- особам з тривалим перебігом поствірусної астенії.
Діагностика на санаторному етапі
Обов’язкові лабораторні дослідження:
-
загальний аналіз крові + тромбоцити з розрахунком індекса лейкоцитарної інтоксикації;
-
загальний аналіз сечі;
-
біохімічні дослідження крові (АлАТ, АсАТ, білірубін та його фракції), креатинін та СКФ (швидкість клубочкової фільтрації крові);
-
С-реактивний протеїн (кількісний рівень);
-
визначення рівня загального білка у крови;
-
глюкоза крові;
-
коагулограма.
Додаткові лабораторні дослідження:
-
ревматоїдний фактор;
-
АСЛ-О (антистроптолізин-О);
-
ліпідограма.
Обов’язкові інструментальні дослідження :
-
пульсоксіметрія;
-
електрокардіографія;
-
реоенцефалографія;
-
реовазографія кінцівок;
-
спірографія (не раніше 2-х місяців після перенесеного СOVID-19).
Додаткові інструментальні дослідження:
- УЗД внутрішніх органів за призначенням лікаря*
Обов`язкові функціональні дослідження:
- тест з 6-хвилинною ходьбою та оцінкою переносимості фізичного навантаження
При погіршенні стану хворого:
- госпіталізація до стаціонарного закладу охорони здоров’я.
Обов’язкові дослідження якості життя та функціонування:
- оцінка переносимості фізичного навантаження;
- оцінка ступеня задишки;
- оцінка сили м’язів;
- оцінка інтенсивності тривоги та депресії;
- оцінка функціональних порушень, ускладнень у виконанні щоденних завдань;
- оцінка самопочуття, активності, настрою.
Обов’язкові антропометричні дослідження:
- визначення індексу маси тіла (ІМТ).
Консультації спеціалістів:
- пульмонолог, кардіолог, невролог, офтальмолог, гінеколог, уролог тощо.
Санаторно-курортне лікування
Термін лікування
Термін санаторно-курортного лікування 12 календарних днів.
Кліматотерапія
Кліматотерапія призначається згідно пори року.
Засоби фізичної реабілітації
Засоби фізичної реабілітації:
- Режими рухової активності
- Дихальна гімнастика
- Постуральний дренаж
- Лікувальний масаж
Бальнеотерапія
Бальнеотерапія – радонові, перлинні, хвойні, бішофітні ванни.
Озонотерапія
Озонотерапія:
- озонові ванни: Тº води від 35 ºС до 36 ºС, концентрація азона від 30 mg/l-1 до 40 mg/l-1 ., або
- внутрішньовенне насичення організму киснем
Галотерапія
Галотерапія – призначається “соляна кімната”
Апаратна фізіотерапія
Апаратна фізіотерапія:
- електрофорез лікарських препаратів, які покращують метаболізми легеневої системи, мають розсмоктуючий і дренажний ефект.
- внутрішньовенне лазерне опромінення крові (ВЛОК). Інфрачервоне випромінювання λ=0,8–1,2 μm.
- синглетно-киснева терапія (СКТ):
- кисневий коктейль необхідно приймати за 30 min до їжі або через 1,5 h після їжі. Терапевтичний курс складає від 15 до 30 сеансів в залежності від перебігу реабілітації;
- інгаляційна СКТ.
Психотерапія, психокорекція
Призначається психотерапія та психокорекція.
Фітотерапія
Фітотерапія – застосування трав`яних напоїв з багатокомпонентних зборів в залежності від коморбідної патології
Дієтотерапія
Дієтотерапія та нутрітивна підтримка.
Показники якості лікування
Відсутність або зменшення скарг; клінічні та лабораторні ознаки ремісії запального процесу (зменшення або зникнення кашлю, виділення мокротиння, задишки) та порушень вентиляції легень; збільшення толерантності до фізичних навантажень, покращення якості життя, ремісія коморбідних захворювань.
Протипоказання до лікування цією програмою
- лихоманка (температура тіла вище 38 °С)
- дихальна недостатність вище I ступеню
- загальні протипоказання для направлення на санаторно-курортне лікування.
Примітки
- * – УЗД внутрішніх органів за призначенням лікаря – за додаткову плату.